La malattia di Lyme è stata diagnosticata presso la pediatria dell’Ospedale Sacro Cuore di Gesù Fatebenefratelli di Benevento in una bambina di quattro anni e mezzo. Questa notizia è molto importante per diversi motivi, in quanto si tratta del primo caso di Lyme manifestatosi nel Sannio. Al momento, sembra che in Campania siano stati segnalati solo pochissimi casi, quasi tutti di “importazione”, cioè contratti in altre regioni o fuori nazione da residenti nella nostra regione.
La bambina di quattro anni e mezzo, di Guardia Sanframondi, circa 20 giorni prima del ricovero era stata puntata da una zecca. Il parassita, che presumibilmente era sulla cute da qualche giorno, è stato rimosso presso il P.S.A.U.T. di Cerreto Sannita, con conseguente prescrizione di terapia antibiotica con macrolide per sette giorni. Successivamente è comparso sul volto della bambina un eritema migrante trattato inizialmente con cortisone.
Il primo giugno la bambina è stata visitata dai medici del Pronto soccorso dell’Ospedale Fatebenefratelli di Benevento dopo aver manifestato difficoltà a deambulare e forti dolori ad arti, dorso ed addome. Ricoverata presso il reparto “Pediatria” della struttura sanitaria di Viale Principe di Napoli, i pediatri hanno sospettato la malattia di “Lyme” alla luce del racconto anamnestico e dei dati clinici riscontrati. Il sospetto si è tramutato in certezza quando il laboratorio ha confermato la presenza di anticorpi anti Borrelia Burgdorferi, di una infezione trasmessa da una zecca del genere Ixodes (la Ixodes ricinus) che troviamo in Campania come parassita delle pecore.
La malattia di Lyme si definisce anche la grande simulatrice, in quanto le manifestazioni sono poliedriche e possono far pensare a tante altre patologie. In genere, la malattia si sviluppa con un eritema, cioè una macchia rossa che si allarga progressivamente (eritema migrante), comparendo 7-14 giorni dopo la puntura di una zecca. Possono associarsi manifestazioni sistemiche come malessere, cefalea, febbre, dolori articolari, rigidità nucale, che si risolvono in 2/4 settimane, spontaneamente, anche senza trattamento. Molto temute sono la neuroborreliosi, in cui vi è il coinvolgimento del sistema nervoso centrale, e la cardite che può addirittura portare ad un blocco A/V di III grado.
Il caso della bambina è estremamente interessante, poiché fino ad oggi si pensava che la malattia colpisse solo alcune regioni italiane e cioè il Friuli Venezia Giulia, la Liguria, il Veneto, l’Emilia Romagna, il Trentino Alto Adige; oggi, invece, ci accorgiamo che, forse per le mutate condizioni del clima o dell’habitat o altro, gli animali selvatici arrivano nei centri abitati con il loro corredo di parassiti.
È importante prevenire la malattia di Lyme con misure ambientali volte ad evitare la puntura degli artropodi. Quando ci si accorge di avere una zecca sulla cute bisogna recarsi in pronto soccorso o dal medico e non procedere in proprio alla rimozione del parassita che va fatta, invece, con una tecnica particolare. Non è raccomandata la profilassi antibiotica dopo la puntura della zecca perché il rischio generale di contrarre la malattia di Lyme, anche nelle zone endemiche, è dell’1-3%. Infine, è sempre raccomandato indossare abiti che coprano gli arti quando si va nei boschi o quando si va in campagna, usare calzature chiuse e lozioni insetto repellenti. Al ritorno da escursioni o gite nei boschi, in montagna o in campagna è sempre opportuno ispezionare la cute alla ricerca di eventuali parassiti.
